ISSN: 1308-1020
Hakkında: Özel Sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Böbrek Transplantasyonunun Immünolojisi, Alıcı-verici Arasındaki Immün Uyumun Değerlendirilmesi
Dr. Ünal YASAVULa
aNefroloji Ünitesi, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, ANKARA
Son dönem böbrek yetmezliğinin günü müzdeki en verimli tedavisi böbrek naklidir. Böbrek nak- linde immün uyum, alıcı ile verici arasındaki Human Lym phocyte Antigen (HLA) ve ABO kan grubu antijen sistem lerindeki benzerlikle sağlanır. Bu iki antijen sistemindeki uyumsuzluk arttıkça başarı azalmaktadır. Diğer taraftan, başarısız böbrek nakli, hastayı bir sonraki transplantasyon için duyarlı hale getirmektedir.
Böbrek naklinde, immün uyum kadar immün olmayan–vericinin yaşı, graft böbreğin soğuk iskemi zamanı, vericinin genetik yapısı v.s.–faktörler de önemli dir. Yeterli immün uyum olmamasına rağmen yıllarca böb rek fonksiyon testleri normal olarak gözlenen hastaların varlığı, hasta sayısına kıyasla verici sayısının çok az olma sı, diyaliz yaşam kalitesinin düşük ve maliyetinin yüksek olması gibi nedenler, ABO ve HLA antijen sistemlerinde uyumsuzluğa rağmen böbrek naklinin yapılması için zorlayıcı olmaktadır. Günümüzde bu grup hastalara böbrek nakli çeşitli immün sistemi baskılayıcı yöntemlerle yapıl- maktadır. Ancak antijen sistemleri uyumlu olan hastalara kıyasla, graft böbrek yaşam süresi daha kısa ve tedavi maliyeti daha yüksek olmaktadır.Anahtar Kelimeler: Böbrek nakli, insan lenfosit antijenleriTurkiye Klinikleri J Nephrol-Special Topics 2008, 1:53-58
|
|
|
|
|
